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यकृत फोड़ों के कारण, उपचार और निदान क्या हैं?

यकृत फोड़ों के कारण, उपचार और निदान क्या हैं?

इस लेख में लीवर फोड़ों और उनके कारणों पर चर्चा की जाएगी। हम उपचार और निदान पर भी चर्चा...

यकृत फोड़ा मवाद का एक संग्रह है जो संक्रमण, सूजन या अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के परिणामस्वरूप यकृत में बनता है। मवाद से भरी गुहा आमतौर पर जीवाणु, परजीवी या फंगल संक्रमण के कारण होती है जो यकृत को प्रभावित करती है। स्थिति को जीवाणु फोड़े, अमीबिक फोड़े और फंगल फोड़े में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो कि कारण जीव पर निर्भर करता है।

लिवर फोड़े के कारण (Causes of Liver Abscesses in Hindi)

जीवाणु संक्रमण (Bacterial Infections):

  • पाइोजेनिक (बैक्टीरियल) लिवर फोड़े सबसे आम प्रकार हैं, जो अक्सर एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, एंटरोकोकस प्रजाति या बैक्टेरॉइड्स प्रजाति के कारण होते हैं।
  • ये संक्रमण शरीर के अन्य भागों से फैल सकते हैं, जैसे कि जठरांत्र संबंधी मार्ग (एपेंडिसाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस या छिद्रित आंत के कारण), पित्त प्रणाली (कोलांगाइटिस या पित्त पथरी के कारण), या रक्तप्रवाह (बैक्टेरिमिया)।
  • अंतर-पेट के संक्रमण (जैसे पेरिटोनिटिस) या शल्य चिकित्सा के बाद या आघात के बाद के संक्रमण से भी लिवर फोड़े हो सकते हैं।

अमीबिक संक्रमण (Amebic Infections):

  • अमीबिक यकृत फोड़े प्रोटोजोआ एंटामोइबा हिस्टोलिटिका के कारण होते हैं। यह परजीवी आमतौर पर दूषित भोजन या पानी के माध्यम से प्राप्त होता है।
  • अमीबिक फोड़े उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में अधिक आम हैं और आंतों के संक्रमण के हिस्से के रूप में हो सकते हैं।

फंगल संक्रमण (Fungal Infections):

  • फंगल लिवर फोड़े दुर्लभ हैं, लेकिन प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में हो सकते हैं, विशेष रूप से एचआईवी/एड्स, मधुमेह जैसी स्थितियों वाले या कीमोथेरेपी से गुजरने वाले लोगों में।
  • आम प्रेरक जीवों में कैंडिडा प्रजातियाँ और एस्परगिलस प्रजातियाँ शामिल हैं।

अन्य कारण (Other Causes):

  • यकृत फोड़े सिरोसिस, मधुमेह या घातक बीमारियों जैसी स्थितियों की जटिलता के रूप में भी विकसित हो सकते हैं जो यकृत को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं।

लीवर फोड़े के लक्षण (Symptoms of Liver Abscess in Hindi)

यकृत फोड़े के लक्षण उसके आकार, स्थान और कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सामान्य लक्षणों में ये शामिल हैं:

  • बुखार और ठंड लगना
  • दाहिने ऊपरी पेट में दर्द या कोमलता (जहाँ लीवर स्थित होता है)
  • मतली और उल्टी
  • पीलिया (त्वचा या आँखों का पीला पड़ना)
  • थकान और अस्वस्थता
  • वजन घटना (जीर्ण या बड़े फोड़ों में)
  • हेपेटोमेगाली (बढ़ा हुआ लीवर), जिसका पता शारीरिक परीक्षण के दौरान लग सकता है।

लिवर फोड़े का निदान (Diagnosis of Liver Abscess in Hindi)

निदान में आमतौर पर नैदानिक ​​मूल्यांकन और नैदानिक ​​परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है:

  • रक्त परीक्षण: संक्रमण के लक्षणों का पता लगाने के लिए (जैसे कि श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धि) और किसी अंतर्निहित स्थिति की पहचान करने के लिए (जैसे कि यकृत कार्य परीक्षण या यकृत एंजाइम परीक्षण)।
  • इमेजिंग: 
    • Ultrasound: अक्सर फोड़े की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पहला कदम। 
    • CT(कंप्यूटेड टोमोग्राफी): अधिक विस्तृत छवि प्रदान करता है और फोड़े के आकार और स्थान की पहचान करने में मदद करता है। 
    • एमआरआई (MRI): कभी-कभी अधिक सटीक निदान के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से जटिल मामलों में। 
  • एस्पिरेशन: माइक्रोबायोलॉजिकल कल्चर के लिए मवाद का एक नमूना प्राप्त करने के लिए इमेजिंग मार्गदर्शन के तहत फोड़े में एक सुई डाली जा सकती है। यह कारण जीव की पहचान करने में मदद करता है।

लिवर फोड़े का उपचार (Treatment of Liver Abscess in Hindi)

उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित का संयोजन शामिल होता है:

  1. एंटीबायोटिक्स: यदि फोड़ा बैक्टीरिया के कारण होता है, तो शुरू में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, जिसमें कल्चर और संवेदनशीलता परीक्षणों के परिणामों के आधार पर समायोजन किया जाता है। यदि फोड़ा एंटामोइबा हिस्टोलिटिका के कारण होता है, तो मेट्रोनिडाजोल जैसी एंटी-अमीबिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
  2. जल निकासी: बड़े या जटिल फोड़े के लिए जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है, जिसे पर्क्यूटेनियसली (सुई या कैथेटर का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से) या अधिक गंभीर मामलों में सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है।
  3. शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप: ऐसे मामलों में जहां पर्क्यूटेनियस जल निकासी प्रभावी नहीं है या फोड़ा बड़ा है, फोड़े को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  4. सहायक देखभाल: दर्द से राहत, जलयोजन और पोषण संबंधी सहायता सहित लक्षणों का प्रबंधन भी आवश्यक हो सकता है।

लिवर फोड़े की जटिलताएँ (Complications of Liver Abscesses in Hindi)

अगर इसका इलाज न किया जाए या इसका ठीक से प्रबंधन न किया जाए, तो लिवर फोड़े गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • सेप्सिस (पूरे शरीर में फैलने वाला जानलेवा संक्रमण)
  • पेरिटोनिटिस (पेट की परत का संक्रमण)
  • पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस (आंत से लिवर तक रक्त ले जाने वाली नस में थक्का बनना)
  • लिवर फेलियर (अगर फोड़ा लिवर के ऊतकों को गंभीर रूप से नुकसान पहुँचाता है)

रोग का निदान (Prognosis of Liver Abscesses in Hindi)

यकृत फोड़े का निदान, फोड़े के कारण, आकार और स्थान जैसे कारकों पर निर्भर करता है, साथ ही यह भी कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया जाता है। समय पर और उचित उपचार के साथ, परिणाम आम तौर पर अच्छे होते हैं। हालाँकि, उपचार में देरी या गंभीर संक्रमण जटिलताओं को जन्म दे सकता है और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकता है। संक्षेप में, यकृत फोड़े गंभीर संक्रमण हैं जिनके लिए शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें आमतौर पर एंटीबायोटिक्स और संभवतः जल निकासी शामिल होती है। जटिलताओं को रोकने और परिणामों को बेहतर बनाने के लिए समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।