Login

GERD रोग: लक्षण, कारण और उपचार

GERD रोग: लक्षण, कारण और उपचार

एसिड रिफ्लक्स(Acid reflux) आपके पेट से वापस एसोफैगल(Oesophageal) क्षेत्र में एसिड का प्रवाह है।एसिड...

एसिड रिफ्लक्स क्या है?

एसिड रिफ्लक्स(Acid reflux) आपके पेट से वापस एसोफैगल(Oesophageal) क्षेत्र में एसिड का प्रवाह है।एसिड आपके अन्नप्रणाली के अंदर के ऊतकों को परेशान और सूजन करता है जब यह उन जगहों पर पहुँचता है जहाँ यह नहीं होना चाहिए, जो आपके पेट से आपकी छाती और गले तक हो सकता है।

एसिड रिफ्लक्स के लक्षणों में शामिल हैं

एसिड रिफ्लक्स आमतौर पर कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है और आपके ऊतकों को वास्तविक नुकसान पहुँचा सकता है।

GERD क्या है?

चिकित्सा की भाषा में GERD का मतलब है आपके अन्नप्रणाली में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग। अगर यह कुछ हफ़्तों तक रहता है तो इसे क्रॉनिक माना जाता है।

यह स्थिति अस्थायी है लेकिन GERD एक निरंतर, यांत्रिक समस्या है। इसका मतलब है कि एसिड को आपकी ग्रासनली से बाहर रखने वाले तंत्र ठीक से काम नहीं कर रहे हैं।

एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी कितने आम हैं?

यू.एस. में लगभग 20% वयस्कों और 10% बच्चों को जीईआरडी प्रभावित करने का अनुमान है।

एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी के लक्षण क्या हैं?

इसके लक्षणों में शामिल हैं

  • पेट के एसिड का बैकवॉश: आप देख सकते हैं कि आप जो खाना खाते हैं वह पेट से आपके गले में वापस आ जाता है जिसे रेगुर्गिटेशन भी कहा जाता है। आपको एसिड का खट्टा स्वाद महसूस हो सकता है।
  • जलन: अत्यधिक एसिड आपके ग्रासनली में एसिड बर्न का कारण बन सकता है जो छाती में महसूस हो सकता है जिसे हार्टबर्न कहा जाता है।
  • सीने में दर्द: एसोफेगल क्षेत्र में अत्यधिक एसिड के कारण यह हृदय से संबंधित दर्द के समान नसों को ट्रिगर कर सकता है।
  • मतली: एसिड रिफ्लक्स गले और मुंह में दर्द पैदा कर सकता है जिससे भूख कम लगती है और कुछ समय तक मतली की भावना बनी रहती है 
  • गले में खराश: अगर आपके पेट में एसिड बढ़ जाता है, तो यह गले में खराश(soreness) पैदा कर सकता है जिससे भोजन निगलना मुश्किल हो जाता है गले में रिफ्लक्स अक्सर रात में होता है। जीईआरडी के लक्षण बदतर हो सकते हैं 
    • रात में या लेटते समय। 
    • भारी या वसायुक्त भोजन के बाद।
    •  धूम्रपान या शराब पीने के बाद। 

एसिड रिफ्लक्स का क्या कारण है?

 एसिड रिफ्लक्स तब होता है जब आपका एलईएस (lower oesophagal sphincter) कमजोर हो जाता है या एसिड को बाहर निकलने देने के लिए पर्याप्त रूप से शिथिल हो जाता है। कुछ अस्थायी चीजें आपके एलईएस को शिथिल कर सकती हैं, जैसे कि भारी भोजन के बाद लेट जाना। लेकिन अगर आपको जीईआरडी है, तो इसका मतलब है कि आपका एलईएस अक्सर शिथिल हो रहा है। कई चीजें आपके एलईएस को अस्थायी या स्थायी रूप से कमजोर करने में योगदान दे सकती हैं। 

कभी-कभी कभी-कभी एसिड रिफ्लक्स क्रॉनिक GERD में बदल जाता है जब ये कारक ओवरलैप होते हैं या लंबे समय तक बने रहते हैं। 

एसिड रिफ्लक्स और GERD के सामान्य कारणों में शामिल हैं: 

  • हाइटल हर्निया(Hiatal Hernia): हाइटल हर्निया(Hiatal hernia) एक बहुत ही आम हाइटल हर्निया है जो तब होता है जब आपके पेट का ऊपरी हिस्सा आपके डायाफ्राम के छेद से ऊपर की ओर धकेलता है जहाँ से आपकी ग्रासनली गुजरती है। यह आमतौर पर तब होता है जब आप बड़े हो जाते हैं और अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह धीरे-धीरे खराब हो सकता है। 
  • मोटापा(Obesity): जब आपका वजन बढ़ जाता है तो यह आपके LES को उसी तरह प्रभावित करता है जैसे गर्भावस्था में होता है। यह मांसपेशियों को और अधिक स्थायी रूप से कमजोर कर सकता है। और हाइटल हर्निया के लिए एक योगदान कारक के रूप में कार्य करता है। 
  • धूम्रपान(Smoking): धूम्रपान आपके LES को भी आराम देता है और खांसी(coughing) को भी ट्रिगर करता है, जो आपके LES को खोलता है। धूम्रपान आपके फेफड़ों और डायाफ्राम की मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है और हाइटल हर्निया के विकास में भी योगदान देता है। अत्यधिक धूम्रपान से एसिड का निर्माण हो सकता है जो GERD का कारण बनता है।
  • गर्भावस्था(Pregnancy): गर्भावस्था(pregnancy) के दौरान आमतौर पर अस्थायी एसिड रिफ्लक्स देखा जाता है। गर्भावस्था के हार्मोन आपके LES को आराम करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। गर्भावस्था में रिलैक्सिन हार्मोन का उच्च स्तर होता है, जो आपकी मांसपेशियों को आराम देता है ताकि वे भ्रूण के लिए जगह बनाने के लिए खिंच सकें।

जीईआरडी के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

जन्म दोष(Birth defects): इनमें ओसोफेगल एट्रेसिया और हर्निया जैसे जन्मजात दोष शामिल हैं जो आपके LES को प्रभावित कर सकते हैं।

स्क्लेरोडर्मा (scleroderma) जैसे संयोजी ऊतक रोग आपकी अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं।

दवाएँ

कुछ दवाएँ आपके LES पर आराम प्रभाव डाल सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • बेंज़ोडायज़ेपींस, एक प्रकार का शामक।
  • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जो उच्च रक्तचाप का इलाज करते हैं।
  • एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन।
  • थियोफिलाइन एक आम अस्थमा की दवा है।
  • रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी (HT) दवाएँ
  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

GERD का निदान कैसे किया जाता है?

GERD का निदान करने के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपके अन्नप्रणाली का मूल्यांकन करेगा। परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • एसोफैग्राम(Oesophragm) (एक्स-रे): यह एक एक्स-रे परीक्षा है जिसमें निगलते समय आपके अन्नप्रणाली का एक्स-रे(X-ray) (फ्लोरोस्कोपी) शामिल होता है। प्रक्रिया के दौरान बेरियम नामक एक चाक जैसा तरल निगला जाता है
  • ऊपरी एंडोस्कोपी(Upper endoscopy): इसमें एक पतली ट्यूब के अंत में एसोफैगल क्षेत्र में कैमरा घुमाना शामिल है जो आपके मुंह से होकर गुजरता है जबकि आप हल्के बेहोशी के तहत सो रहे होते हैं।
  • एसोफैगल पीएच परीक्षण(Oesophagal PH test): यह परीक्षण अम्लता के स्तर को मापने के लिए एक छोटे वायरलेस रिसीवर के माध्यम से आपके अन्नप्रणाली के अंदर एसिड सामग्री को मापता है
  • एसोफैगल मैनोमेट्री(Eosephagal manomatry): यह परीक्षण आपके अन्नप्रणाली में मांसपेशियों की गतिविधि को मापता है ताकि निचले एसोफैगल स्फिंक्टर या अन्य मांसपेशियों की जांच की जा सके जो ठीक से काम नहीं कर रही हैं।

जीईआरडी के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

कुछ लोग पाते हैं कि वे जीवनशैली में बदलाव करके एसिड रिफ्लक्स को कम कर सकते हैं, जैसे कि सी

अपनी खाने की आदतों को बदलना, शराब और तंबाकू कम करना और वजन कम करना। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस दृष्टिकोण को प्रोत्साहित करते हैं।

लेकिन अगर आपको क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स या जीईआरडी है, तो वे आपके पेट के एसिड को कम करने के लिए दवाओं की भी सलाह देते हैं, ताकि रिफ्लक्स कम नुकसानदायक हो। ये दवाएँ आसानी से उपलब्ध हैं और जीईआरडी के लिए अत्यधिक प्रभावी हैं।

दवा

एसिड रिफ्लक्स के लिए ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाओं में शामिल हैं:

एंटासिड: वे आपके पेट के एसिड को बेअसर करते हैं ताकि जब रिफ्लक्स हो, तो यह आपके अन्नप्रणाली के लिए उतना संक्षारक न हो। वे कभी-कभार होने वाले एसिड रिफ्लक्स के लिए अच्छा काम करते हैं।

एल्गिनेट्स: एल्गिनेट्स समुद्री शैवाल से प्राप्त प्राकृतिक रूप से पाई जाने वाली शर्करा हैं। वे एसिड के ऊपर तैरकर एसिड रिफ्लक्स को रोकने में मदद करते हैं, जिससे एसिड और आपके अन्नप्रणाली के बीच एक भौतिक अवरोध बनता है।

जीईआरडी के लिए निर्धारित दवाओं में शामिल हैं

हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी (H2 अवरोधक): H2 अवरोधक आपके शरीर को इसे (हिस्टामाइन) बनाने के लिए कहने वाले रसायन को अवरुद्ध करके पेट के एसिड को कम करते हैं।

  • प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई): पीपीआई मजबूत एसिड अवरोधक हैं जो उपचार को भी बढ़ावा देते हैं। यदि आपका जीईआरडी अपेक्षाकृत गंभीर है या आपके अन्नप्रणाली में ऊतक क्षति के लक्षण हैं, तो आपका प्रदाता उन्हें प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में लिख सकता है। 
  • बैक्लोफेन: बैक्लोफेन एक मांसपेशी आराम करने वाली दवा है, जिसे अक्सर मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यह एलईएस विश्राम घटनाओं की आवृत्ति को कम करने में भी मदद कर सकता है, और यह एसिड भाटा को कम करने में भी मदद करता है। 

मैं घर पर एसिड भाटा को कैसे कम कर सकता हूँ? 

घर पर एसिड भाटा को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए, निम्न प्रयास करें

  • कम मात्रा में भोजन करना: भारी भोजन से अधिक एसिड निकलता है जबकि छोटे भोजन तेजी से पचते हैं और आपके पेट को इतना एसिड बनाने के लिए उत्तेजित नहीं करते हैं। 
  • रात का खाना पहले खाना: लिविंग रूम में आराम करने या बिस्तर पर जाने से कई घंटे पहले खाना खाने का विचार है अपनी बाईं ओर सोना: यह आपके निचले एसोफैगल स्फिंक्टर को आपके पेट की सामग्री के ऊपर एक एयर पॉकेट में रखता है और पाचन को आसान बनाता है। 
  • धूम्रपान और शराब पीना बंद करना: तंबाकू और शराब दोनों आपके एलईएस को कमजोर करते हैं। और पेट में एसिडिटी को बढ़ाता है, इसलिए इससे पूरी तरह बचें।
  • ओवर-द-काउंटर दवाएँ: एंटासिड और एल्गिनेट्स को हाथ में रखना अच्छा है, खासकर अगर आपको पता है कि आप एक समृद्ध या अम्लीय भोजन खा रहे हैं जो पेट में एसिड को और बढ़ा सकता है।

गणेश डायग्नोस्टिक्स से एक नोट

अगर आपकी खाने की आदतें अच्छी नहीं हैं तो नाराज़गी, अपच और एसिड रिगर्जिटेशन आम हो जाते हैं, अगर ध्यान न दिया जाए तो ये समस्याएँ और भी खराब हो सकती हैं, लेकिन आप इन घटनाओं की आवृत्ति को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं।एसिड रिफ्लक्स वाले लोगों के लिए, और अगर यह क्रोनिक हो जाता है तो यह एक गंभीर स्थिति है जो जीईआरडी का कारण बन सकती है। अपने लक्षणों के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना उचित है। अपने आस-पास के सबसे अच्छे डायग्नोस्टिक सेंटर से इलाज करवाएँ और अपनी सेहत में सुधार करें।