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यूटेरस फ़िब्रोइड (बच्चे दानी में गांठ)- के कारण, लक्षण, निदान और उपचार

यूटेरस फ़िब्रोइड (बच्चे दानी में गांठ)- के कारण, लक्षण, निदान और उपचार

फाइब्रॉएड गर्भाशय की सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) वृद्धि हैं। फाइब्रॉएड से जुड़े सबसे आम...

फाइब्रॉएड (Fibroids) गर्भाशय  में बनने वाली एक ग्रोथ है जिसे ट्यूमर खा जाता हैं। यह बहुत बार कैंसर का रूप ले लेती है | हालाँकि कैंसर की कैंसर संभावना कम होती है । ये गांठें अधिकतर 25-40 की आयु के बीच में होती हैं। जिन स्त्रियों में एस्ट्रोजन अधिक होता है, उनमें फायब्रॉइड यूट्रस और कैंसर दोनों का खतरा ज़्यादा होता है।

सभी फाइब्रॉएड लक्षण पैदा नहीं करते हैं, लेकिन जब वे होते हैं, तो लक्षणों में भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, पीठ दर्द, बार-बार पेशाब आना और सेक्स के दौरान दर्द शामिल हो सकते हैं। छोटे फाइब्रॉएड को अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बड़े फाइब्रॉएड का इलाज दवाओं या सर्जरी से किया जा सकता है। कई बार फाइब्रॉएड   इतने बड़े हो जाते है और पसलियों तक पहुंच जाते है| यही नहीं फाइब्रॉएड एक से भी ज़्यादा हो सकते है | डॉक्टर फाइब्रॉएड का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड या ट्रॅन्सवेजाइनल अल्ट्रासाउंड टेस्ट करते है| यूटेरिने फ़िब्रोइद्स का इलाज उसके लक्षण और गंभीरता के अनुसार होता है

यूटेरिन फाइब्रॉएड क्या हैं?

फाइब्रॉएड असामान्य वृद्धि हैं जो गर्भाशय में या उसके ऊपर विकसित होती हैं। कभी-कभी ये ट्यूमर काफी बड़े हो जाते हैं और गंभीर पेट दर्द और भारी मासिक धर्म का कारण बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे कोई संकेत या लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं। 

वृद्धि आम तौर पर सौम्य, या गैर-कैंसरयुक्त होती है। फाइब्रॉएड का आकर एक छोटे बीज़ से लेकर एक बड़े आकर गोले तक हो सकता है | इससे पीड़ित महिला का वज़न बढ़ने लगता है | 

फाइब्रॉएड को निम्नलिखित नामों से भी जाना जाता है:

  • गर्भाशय फाइब्रॉएड (Uterine fibroids)
  • फ़ाइब्रोमास (Fibromas)
  • मायोमास (Myomas)
  • लेयोमायोमास (Leiomyomas)
  • गर्भाशय मायोमा (Uterine myomas)

फाइब्रॉएड के क्या लक्षण होते है?

फाइब्रॉएड के क्या लक्षण होते है

आपके लक्षण आपके ट्यूमर की संख्या के साथ-साथ उनके स्थान और आकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड भारी मासिक धर्म रक्तस्राव और गर्भधारण करने में परेशानी का कारण बन सकता है।

यदि आपका ट्यूमर बहुत छोटा है या आप रजोनिवृत्ति से गुजर रहे हैं, तो हो सकता है कि आपको कोई लक्षण न हो। रजोनिवृत्ति के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद भी फाइब्रॉएड सिकुड़ सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि रजोनिवृत्ति के दौरान आपके एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है। ये हार्मोन फाइब्रॉएड के विकास को उत्तेजित करते हैं।

फाइब्रॉएड के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • आपके मासिक धर्म के बीच या उसके दौरान भारी रक्तस्राव
  • मासिक धर्म के थक्के
  • मासिक धर्म जो सामान्य से अधिक समय तक रहता है
  • मासिक धर्म में ऐंठन का बढ़ना
  • श्रोणि या पीठ के निचले हिस्से में दर्द
  • आपके निचले पेट में दबाव या सूजन 
  • पेट का फूलना या बढ़ना
  • पेशाब का ज़्यादा आना 
  • संभोग के दौरान दर्द

फाइब्रॉएड के क्या कारण होते है?

यह स्पष्ट नहीं है कि फाइब्रॉएड क्यों विकसित होते हैं। 

फाइब्रॉएड के क्या कारण होते है

यह कारण हो सकते है:-

हार्मोन: अंडाशय एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। ये हार्मोन प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय की परत को पुनर्जीवित करते हैं और फाइब्रॉएड के विकास को उत्तेजित करते हैं।

पारिवारिक इतिहास: फाइब्रॉएड परिवार में चल सकता है। यदि आपकी मां, बहन या दादी को इस स्थिति का इतिहास रहा है, तो आप में भी यह स्थिति विकसित हो सकती है।

यदि लोगों में निम्नलिखित जोखिम कारकों में से एक या अधिक हैं तो उनमें फाइब्रॉएड विकसित होने का खतरा अधिक होता है:

  • फाइब्रॉएड का पारिवारिक इतिहास
  • 30 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं
  • एक उच्च शरीर का वजन
  • जो लोग अफ़्रीकी अमेरिकी हैं उनमें भी अन्य जातीय लोगों की तुलना में फाइब्रॉएड का खतरा अधिक होता है।

फाइब्रॉएड का निदान कैसे किया जाता है?

फाइब्रॉएड का निदान कैसे किया जाता है

उचित निदान के लिए, आपको पैल्विक परीक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना होगा। इस परीक्षा के दौरान, वे आपके गर्भाशय की स्थिति, आकार और आकृति की जाँच करेंगे।

आपको इमेजिंग परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।

  • अल्ट्रासाउंड (Ultrasound) पर आपके गर्भाशय की छवियां उत्पन्न करने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को आपके गर्भाशय की आंतरिक संरचनाओं के साथ-साथ किसी भी फाइब्रॉएड को देखने की अनुमति देगा।
  • ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड(Transvaginal ultrasound) जिसमें एक अल्ट्रासाउंड छड़ी को योनि में डाला जाता है, स्पष्ट छवियां प्रदान कर सकता है क्योंकि यह प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय के करीब होता है।
  • पेल्विक एमआरआई (Pelvic MRI) एक गहन परीक्षण है जो आपके गर्भाशय, अंडाशय और अन्य पेल्विक अंगों की छवियां तैयार करता है।

फाइब्रॉएड का उपचार कैसे करे?

एक डॉक्टर आपकी उम्र, आपके फाइब्रॉएड के आकार और आपके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर एक उपचार योजना विकसित करेगा। विभिन प्रकार के डायग्नोस्टिक टेस्ट के बाद ही डॉक्टर निर्णेय लेता की उपचार क्या करना है, जैसे:-

दवाएं/ Medications

फाइब्रॉएड को छोटा करने के लिए आपके हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

गोनैडोट्रोपिन- रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट, जैसे ल्यूप्रोलाइड एसीटेट (ल्यूप्रोन डिपो), आपके एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को गिरा देंगे। इससे अंतः मासिक धर्म बंद हो जाएगा और आपके फाइब्रॉएड सिकुड़ जाएंगे।

अन्य विकल्प जो रक्तस्राव और दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं लेकिन फाइब्रॉएड को कम या खत्म नहीं करेंगे उनमें शामिल हैं:

ओवर-द-काउंटर सूजनरोधी दर्द निवारक दवाएं जैसे इबुप्रोफेन (Ibuprofen) और नेप्रोक्सन (Naproxen)

गर्भनिरोधक गोलियां.Anti inflammatory drugs

एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD) जो हार्मोन प्रोजेस्टिन जारी करता है

शल्य चिकित्सा (Surgery)

बहुत बड़ी वृद्धि या एकाधिक वृद्धि को हटाने के लिए आपको सर्जरी करानी पड़ सकती है। इस प्रक्रिया को मायोमेक्टोमी (Myomectomy) के रूप में जाना जाता है।

पेट की मायोमेक्टोमी के दौरान, एक सर्जन गर्भाशय तक पहुंचने और फाइब्रॉएड को हटाने के लिए पेट में एक बड़ा चीरा लगाता है। मायोमेक्टोमी को लेप्रोस्कोपिक (Laparoscopic) तरीके से भी किया जा सकता है। लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन कुछ छोटे चीरे लगाता है और उन चीरों के माध्यम से सर्जिकल उपकरण और एक कैमरा डालता है।

मायोमेक्टोमी के बाद फाइब्रॉएड फिर से बढ़ सकते हैं।

यदि आपकी स्थिति खराब हो जाती है या कोई अन्य उपचार काम नहीं करता है, तो सर्जन हिस्टेरेक्टॉमी (Hysterectomy) कर सकता है। हालाँकि, इसका मतलब यह है कि आप भविष्य में बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होंगी।

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